今天，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì )辦公室繼續召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，介紹“健康中國行動(dòng)”之心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統疾病、糖尿病防治、傳染病及地方病防控各專(zhuān)項行動(dòng)有關(guān)情況。
國家衛健委疾控局副局長(cháng)雷正龍介紹，在健康中國行動(dòng)的15大行動(dòng)中，慢性病防治行動(dòng)占了4項。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病是國際公認的威脅居民健康最主要的四大類(lèi)慢性非傳染病疾病。
聯(lián)合國2030年可持續發(fā)展議程將降低這四類(lèi)重大慢性病導致的過(guò)早死亡率作為重要的發(fā)展目標。“健康中國2030”規劃綱要也將這個(gè)目標納入健康中國建設的主要指標。
在防控慢病行動(dòng)中該做些什么呢？雷正龍指出了答案。
第一，健康生活方式是基礎
不健康的生活方式是慢性病的主要發(fā)病原因，也是慢性病患者管理效果的重要決定因素。
比如，不健康的飲食、身體活動(dòng)不足導致的超重肥胖是高血壓、糖尿病的主要危險因素，長(cháng)期吸煙與肺癌、慢阻肺發(fā)生密切相關(guān)，過(guò)量飲酒可能導致心腦血管疾病、肝癌，同時(shí)吸煙是腦卒中復發(fā)的重要危險因素，不健康飲食是血壓、血糖控制率低的主要原因等。
因此，在四大行動(dòng)中，我們在個(gè)人部分均倡導大眾踐行健康生活方式，強調個(gè)人是自己健康的第一責任人，希望大眾主動(dòng)學(xué)健康知識，樹(shù)健康理念，習健康行為，從根本上預防慢性病的發(fā)生，有效提高患者生活質(zhì)量。
第二，早發(fā)現、早干預是關(guān)鍵
國內外實(shí)踐經(jīng)驗證明，慢性病的預后好壞與發(fā)現的早晚密切相關(guān)，發(fā)現越早，干預越早，治療管理的效果越好。
如發(fā)現的胃癌、食管癌早期患者五年生存率可達到90%以上，分別是全國平均水平的3倍和4.3倍。
因此，這四大行動(dòng)中，我們均重點(diǎn)突出了早期發(fā)現、早期干預的重要性。心腦血管疾病防治行動(dòng)強調個(gè)人應該知曉自己的血壓，關(guān)注并定期進(jìn)行血脂檢測，醫療衛生機構應全面實(shí)施35歲以上首診測血壓制度，擴大心腦血管疾病高危人群篩查干預覆蓋面。
癌癥防治行動(dòng)強調個(gè)人要定期防癌體檢，密切關(guān)注癌癥危險信號，政府和社會(huì )應當推進(jìn)癌癥篩查和早診早治工作，開(kāi)展癌癥機會(huì )性篩查。
慢性呼吸系統疾病防治行動(dòng)，強調個(gè)人應該關(guān)注疾病的早期癥狀，定期接受肺功能檢測，醫療衛生機構要推行高危人群首診測量肺功能，將肺功能檢查納入40歲及以上人群的常規體檢內容。
糖尿病防治行動(dòng)強調個(gè)人應當關(guān)注個(gè)人血糖水平，定期檢測血糖，政府和社會(huì )要促進(jìn)基層糖尿病篩查標準化。
第三，規范健康管理是重點(diǎn)
慢性病病程長(cháng)，一旦得病基本終身伴隨。規范管理慢性病患者，可以平穩控制患者病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，讓慢性病患者像健康人一樣享受生活，提高患者生活質(zhì)量。
四大慢性病防治行動(dòng)均突出了健康管理的重要性，心腦血管疾病防治行動(dòng)強調了高血壓、高血糖、高血脂的“三高”共管，同時(shí)倡導自我健康管理。
癌癥防治行動(dòng)強調個(gè)人要接受規范治療，重視康復治療，積極處理疼痛。醫療衛生機構要做好患者的康復指導，幫助患者進(jìn)行疼痛管理、長(cháng)期護理、營(yíng)養和心理支持，提高患者生存質(zhì)量。
第四，基層能力提升是保障
慢病防治離不開(kāi)基層醫療機構的發(fā)力，因此提升基層醫療能力是提高慢病防治水平的關(guān)鍵。
雷正龍指出，四大行動(dòng)均對加強基層慢性病防治服務(wù)能力提出了要求。
心腦血管疾病防治行動(dòng)提出增加高血壓檢出的設備與場(chǎng)所，鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心應配備血脂檢測儀器；
癌癥防治行動(dòng)提出通過(guò)疑難病癥診治能力提升工程，加強中西部地區及基層能力，提高癌癥防治同質(zhì)化水平；
慢性呼吸系統疾病防治行動(dòng)提出推動(dòng)各地為社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院配備肺功能檢查儀等設備，做好基層專(zhuān)業(yè)人員培訓，著(zhù)力提升基層慢性呼吸系統疾病防治能力和水平；
糖尿病防治行動(dòng)提出提高醫務(wù)人員對糖尿病及并發(fā)癥的早期發(fā)現、規范化診療和治療能力。
基層藥物配備不齊全問(wèn)題依舊存在，在重大疾病防治工作中，這個(gè)問(wèn)題在一定程度上制約著(zhù)防控水平的提升。
中國工程院院士、中國醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)王辰指出，有些常見(jiàn)藥物在基層的配置不是很健全，有些我們很熟悉的高血壓、糖尿病似乎還好，也有不健全的地方，但是呼吸病，比如吸入藥，到基層就很少見(jiàn)了。
實(shí)際上吸入藥在國際上是一個(gè)非常常見(jiàn)、普通、普遍的藥，對于慢性呼吸病，特別是慢阻肺和哮喘為代表的慢性呼吸病，這是一個(gè)基礎用藥，也是已經(jīng)列為基本用藥范圍的國家基藥。
但基層配備不足，而且存在使用意識和治療規范性問(wèn)題。
基層實(shí)際上是防治慢性病和常見(jiàn)病關(guān)鍵的場(chǎng)合，基層醫務(wù)人員應當承擔重大的責任，現在已經(jīng)開(kāi)始承擔了很重要的責任了，下一步還有很大的提升空間，需要基層醫務(wù)人員和專(zhuān)科醫生一起共同努力。
促進(jìn)健康中國行動(dòng)的主力是基層，隨著(zhù)行動(dòng)的逐步深入，基層醫療市場(chǎng)將進(jìn)一步被打開(kāi)。
