他汀類(lèi)藥物最初作為降低膽固醇和低密度脂蛋白的降脂藥物使用。但是在使用過(guò)程中發(fā)現，除了降脂效果確切，他汀類(lèi)藥物還有抗炎、穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用，能大幅度降低嚴重心腦血管事件的風(fēng)險。因此，他汀類(lèi)藥物在預防心腦血管疾病上，具有里程碑式的意義。目前還沒(méi)有其它藥物可以取代他汀類(lèi)藥物。
然而是藥三分毒，他汀類(lèi)藥物也有副作用。長(cháng)期服用他汀，有升高血糖的可能，甚至會(huì )增加二型糖尿病的風(fēng)險。下面我們來(lái)說(shuō)說(shuō)如何預防減少他汀引起的糖尿病。
哪些人用他汀容易得糖尿病
他汀類(lèi)藥物引起的血糖升高或者糖尿病，一般多見(jiàn)于本來(lái)就是糖尿病高危的人群，例如肥胖、代謝綜合征、糖尿病前期、糖耐量異常等。這些人本身就是糖尿病的高危人群，使用他汀類(lèi)藥物之后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險會(huì )有所增加。
正常人群長(cháng)期吃他汀類(lèi)藥物也有血糖升高的可能，但是風(fēng)險小很多。
嚴密監測血糖
所有長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物的人都要定期檢查血糖。對于本身就是糖尿病高危人群，需要更加嚴密的血糖檢測，以便及時(shí)發(fā)現血糖異常變化。
積極的糖尿病教育和飲食生活方式干預
糖尿病治療五駕馬車(chē)中，糖尿病教育、運動(dòng)治療、飲食治療是非常重要的，可以說(shuō)是糖尿病治療的基礎。對于糖尿病高危人群又需要長(cháng)期吃他汀類(lèi)藥物的人，要普及糖尿病常識，鼓勵患者規律的有氧運動(dòng)，建立健康的飲食習慣。這些措施可以大幅度減少他汀引起的血糖升高和糖尿病。
使用對血糖影響較小的他汀類(lèi)藥物
他汀類(lèi)藥物種類(lèi)比較多，其中匹伐他汀和普伐他汀得糖尿病的風(fēng)險就要小很多。對于有糖尿病風(fēng)險的人，如果用這兩種他汀可以達到治療目標，就可以長(cháng)期使用。
不能因為他汀增加糖尿病風(fēng)險就放棄他汀
用藥物治療都有副作用和療效，我們要充分評估副作用和療效，權衡利弊。他汀類(lèi)藥物引起糖尿病畢竟是低概率事件，而預防心腦血管疾病的作用卻非常明顯。據統計，長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物，每引起1例糖尿病，同時(shí)可以預防9例心腦血管事件。更重要的是，糖尿病是可以長(cháng)期控制的，而心腦血管事件非死即殘，例如心肌梗塞、腦梗塞等。孰輕孰重，一目了然。
所以不要因為發(fā)現血糖有升高就放棄他汀類(lèi)藥物，而是要積極控制血糖，調整他汀類(lèi)藥物品種。
文章來(lái)源：福爸聊營(yíng)養
